Szívelégtelenség
Mi a szívelégtelenség?
A szívelégtelenség (más néven congestív szívelégtelenség) egy olyan állapot, amelyben a szívizom összehúzódó erejének, és ezzel teljesítményének csökkenése folytán a szív nem képes a szervezet tápanyag és oxigén igényét kielégítő mennyiségű vért pumpálni.
A szívelégtelenség okai
Oka sokféle lehet, a leggyakoribb okok a koszorúerek szűkülete és a magasvérnyomás-betegség, de okozhatja a a szívbillentyűk hibás működése, egyes anyagcsere-betegségek (cukorbetegség, pajzsmirigy-túltengés) vagy mérgezés (például alkohol) is, sőt egy tisztázatlan eredetű elsődleges szívizom-elfajulás is állhat a háttérben.
A szívműködés jelentős tartalékokkal rendelkezik, ezért az okok már hosszabb ideje is fennállhatnak amikor a szervezet keringési igénye egyéb betegség vagy állapot fellépésekor megnő, és látszólag hirtelen fellép a szívelégtelenség. Ilyen kiváltó tényezőként szerepelhet a pajzsmirigy-túlműködés, a vérszegénység, egy lázas betegség, de a terhesség is.
A szívelégtelenség tünetei
A szívelégtelenség tipikus esetben krónikus betegség, lassan, fokozatosan alakul ki. Mivel a szív nem tud megfelelő mennyiségű vért pumpálni a szervezetbe, nem ürül ki elég gyorsan a vér, megnehezedik a vér visszaáramlása a szervezetből a szívbe, emiatt pedig a májban, a hasban, az alsó végtagokban és a tüdőkben panghat a vér. Innen kapta ez a betegség a "pangásos szívelégtelenség" nevet. A pangó vér eredménye: légszomj, fáradtság és bokák bedagadása.
Az akut szívelégtelenségre figyelmeztető tünetek
Az akut szívelégtelenség a szívműködés hirtelen károsodásakor alakul ki. Az akut szívelégtelenség tünetei hasonlóak a krónikus szívelégtelenségéhez, azonban hirtelen alakulnak ki és sokkal súlyosabbak.
Az akut szívelégtelenség tünetei
- Hirtelen folyadékfelszaporodás
- Gyors vagy szabálytalan szívverés szívdobogás érzettel
- Hirtelen súlyos légszomj és habos rózsaszínes nyák felköhögése
- Mellkasi fájdalom, ha az akut szívelégtelenséget szívinfarktus vagy aneurysma (az artéria kiboltosulása) okozza
A szívelégtelenség kezelése
- Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók. Ezek a gyógyszerek segíthetnek egy hosszabb, teljesebb élet éléséhez. Az ACE gátlók az ereket tágítják, ezáltal csökkentik a vérnyomást, fokozzák a véráramlást, és csökkentik a szív terhelését. Az ACE gátlók közé tartoznak az enalaprilt, lisinoprilt, captoprilt tartalmazó készítmények. Az ACE gátlók emellett a víz és só visszatartásáért felelős hormonok hatásait is csökkenteni tudják. Az ACE gátlók mellékhatásaként száraz köhögés alakulhat ki a betegek 10 százalékánál. Érdemes megpróbálni ezt a köhögést elviselni, mert a gyógyszer nagyon jó hatású. Természetesen tájékoztassa orvosát a köhögésről, mivel az ACE gátlók angiotenzin II blokkolókra való cserélése megoldhatja ezt a problémát.
- Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k). Ezek a gyógyszerek hasonló kedvező hatásokkal rendelkeznek, mint az ACE gátlók, de nem okoznak makacs száraz köhögést. Javasolható a használatuk azoknak, akik az ACE gátlókat nem bírták szedni.
- Digoxin. Ez a gyógyszer, melyet digitalisnak is neveznek, fokozza a szívizom összehúzódások erejét, illetve lassítja a szív működését, ezáltal csökkenti a szívelégtelenség tüneteit és javítja a beteg életkörülményeit.
- Béta blokkolók. Ez a gyógyszercsoport lassítja a szívfrekvenciát és csökkenti a vérnyomást. Ide tartozik többek között a metoprolol és a bisoprolol. A béta blokkolók csökkenthetik a szívelégtelenség tüneteit és javítják a szív működését, továbbá csökkentik a szívritmuszavarok kockázatát is.
- Diuretikumok. Ezeket a gyógyszereket gyakran vízhajtónak nevezik, mert a diuretikumok szedése mellett gyakrabban és többet kell vizelni. A vízhajtók ezen hatásuknál fogva hozzásegítenek a szervezetben kórosan visszatartott folyadék és só kiürítéséhez. A szívelégtelenségben gyakran használt vízhajtó a furosemid. A vízhajtók szedése mellett a folyadék a tüdőből is kiürül, ezáltal könnyebbé válik a légzés. Mivel a diuretikumok kálium és magnézium ürítéssel járnak, orvosa felírhat kálium és magnézium pótlására szolgáló gyógyszereket is. Mindemellett szükség lehet a kálium- és a magnéziumszint rendszeres ellenőrzésére, vérvizsgálatok segítségével.
- Aldosterone antagonisták. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a spironolakton. Ez a készítmény kálium megtakarító diuretikumok családjába tartozik, de további tulajdonságaik révén lehetővé teszik, hogy a szív jobban működjön, sőt csökkenthetik a szív hegesedését és a súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek élettartamát megnövelhetik. Szemben a többi diuretikummal, a spironolakton veszélyesen magasra emelheti a káliumszintet.
|